Gestión de proyectos de salud pública en contextos VUCA: metodología híbrida, Scrum y ETET basada en Ecosalud y One Health

Abstract

La gestión de proyectos en salud pública enfrenta crecientes desafíos en entornos marcados por volatilidad, incertidumbre, complejidad y ambigüedad (VUCA). Este artículo propone un enfoque integrador que articula principios de VUCA con la metodología Ecosalud, el enfoque One Health, las metodologías ágiles, específicamente Scrum, y la experiencia territorial del proyecto Territorios Tricolor en Colombia, centrado en el fortalecimiento de activos comunitarios, sociales y ambientales para la promoción del envejecimiento saludable. La investigación adoptó el modelo Escritorio-Territorio-Escritorio-Territorio (ETET), una metodología iterativa que articula análisis técnico y saberes locales mediante procesos de co-creación y validación participativa. Esta aproximación permitió abordar integralmente determinantes biopsicosociales, ambientales y zoonóticos en contextos rurales, al tiempo que cuestionó las limitaciones de políticas diseñadas sin enfoque territorial. Los resultados evidencian cómo esta convergencia metodológica permite fortalecer capacidades locales, fomentar gobernanza territorial y facilitar la apropiación social del conocimiento. Se identificaron estrategias innovadoras que mejoran la gestión de la atención primaria, reducen inequidades y generan soluciones sostenibles y culturalmente pertinentes. Así, se plantea un modelo de dirección de proyectos en salud pública más adaptativo, ético y transformador, alineado con las dinámicas territoriales y con las exigencias actuales de complejidad e incertidumbre. Palabras claves: VUCA; Scrum; Salud pública; Ecosalud; Gobernanza territorial; Territorios tricolor